Pneumonia Pediátrica: Diagnóstico e Manejo no PAIDP

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, é levado ao atendimento pediátrico com histórico de febre e tosse intensa há três dias. Os pais relatam que ele está comendo e bebendo normalmente, mas parece mais prostrado e abatido do que o usual. No exame físico, a criança está alerta e ativa, com frequência respiratória de 42 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura de 37,1 graus (medicada há 2 horas). O murmúrio vesicular é auscultado bilateralmente, mais diminuído à direita, com alguns estertores finos, sem sibilos e não se identificam retrações intercostais ou cianose. A oximetria de pulso mostra saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há possibilidade de realização de radiografia de tórax na Unidade de Saúde. Há um hospital relativamente próximo. Sobre o diagnóstico e a conduta mais adequada, recomendados pelo Ministério da Saúde e de acordo com o Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes em Pediatria e manejo das infecções respiratórias, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) o paciente deve ser encaminhado para o hospital mais próximo para realização de exames laboratoriais.
2. B) o paciente deve ser diagnosticado com uma infecção de via aérea de causa possivelmente viral, tratado com sintomáticos e reavaliado em 48 horas na mesma Unidade de Saúde.
3. C) o paciente deve ser diagnosticado com uma pneumonia, tratado com antibioticoterapia por via oral e deve ser reavaliado em até 48 horas, particularmente se houver piora do quadro.
4. D) o paciente deve receber uma dose de broncodilatador inalatório e uma dose de antitérmico para, então, seu quadro ser reavaliado; persistindo com os mesmos achados clínicos, deve ser tratado com antibiótico por via intramuscular até uma reavaliação em 24 horas.

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