UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2016
Sobre o manejo clínico da pneumonia na infância, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) A presença de taquipneia em crianças com história de febre e tosse é sugestiva de pneumonia; ( ) Para o controle de cura de crianças com pneumonias comunitárias, é recomendada a realização de radiografia de tórax ao final do tratamento;( ) A idade do lactente não é fator de risco para pneumonia grave;( ) A radiografia de tórax apresenta boa sensibilidade e especificidade para diferenciar pneumonias virais de bacterianas; ( ) A dor abdominal pode ser um dos sintomas da criança com pneumonia. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
Pneumonia infantil: Taquipneia + febre/tosse sugestivo. Lactentes = risco grave. RX não diferencia viral/bacteriana. Dor abdominal pode ocorrer.
A taquipneia é um sinal cardinal e sensível de pneumonia em crianças, especialmente na presença de febre e tosse. É crucial reconhecer que lactentes são um grupo de alto risco para formas graves de pneumonia. A radiografia de tórax, embora útil para confirmar o diagnóstico, não é eficaz para diferenciar etiologia viral de bacteriana e não é rotineiramente indicada para controle de cura em pneumonias comunitárias não complicadas.
A pneumonia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, sendo um desafio diagnóstico e terapêutico na pediatria. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é fundamental para um manejo adequado e para evitar complicações. A avaliação clínica cuidadosa, incluindo a frequência respiratória, é a base para a suspeita diagnóstica. A taquipneia, definida por limites de frequência respiratória para cada faixa etária, é um dos sinais mais sensíveis de pneumonia em crianças com febre e tosse. Lactentes, especialmente os menores de dois meses, são considerados um grupo de alto risco para pneumonia grave devido à imaturidade do sistema imunológico e à maior vulnerabilidade. A radiografia de tórax é um exame complementar importante para confirmar o diagnóstico de pneumonia, mas não possui boa sensibilidade e especificidade para diferenciar etiologias virais de bacterianas, e sua realização rotineira para controle de cura em pneumonias comunitárias não complicadas não é recomendada. É crucial lembrar que a apresentação clínica da pneumonia em crianças pode ser variada, e sintomas atípicos como dor abdominal, vômitos ou irritabilidade podem estar presentes, dificultando o diagnóstico. O manejo inclui antibioticoterapia empírica adequada, suporte respiratório e hidratação. O conhecimento aprofundado desses aspectos é vital para a prática pediátrica e para a aprovação em provas de residência.
Os principais sinais de pneumonia em crianças incluem taquipneia (aumento da frequência respiratória), febre, tosse, tiragem subcostal e, em casos graves, cianose e prostração. A taquipneia é um sinal muito sensível.
Não, a radiografia de tórax não é rotineiramente recomendada para o controle de cura de pneumonias comunitárias não complicadas em crianças, pois a resolução clínica é o principal indicador de sucesso terapêutico.
Lactentes, especialmente os menores de dois meses, são um fator de risco para pneumonia grave. Outros fatores incluem desnutrição, cardiopatias congênitas, imunodeficiências e falta de vacinação.
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