UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma causa comum de hospitalização entre as doenças respiratórias. Sobre essa infecção, marque a alternativa correta.
Ausência de alterações em sinais vitais torna PAC altamente improvável, mas não a exclui 100%.
A presença de alterações nos sinais vitais (febre, taquipneia, taquicardia, hipotensão) é um forte indicativo de infecção e inflamação sistêmica, tornando o diagnóstico de pneumonia muito mais provável. A ausência dessas alterações, embora não exclua totalmente, reduz drasticamente a probabilidade de PAC, especialmente em casos graves.
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma infecção aguda do parênquima pulmonar que ocorre em pacientes que não foram hospitalizados recentemente ou que não residem em instituições de longa permanência. É uma das principais causas de morbidade e mortalidade infecciosa em todo o mundo, sendo um desafio diagnóstico e terapêutico. O diagnóstico de PAC é primariamente clínico, baseado na presença de sintomas respiratórios agudos (tosse, dispneia, dor torácica) associados a sinais de infecção (febre, calafrios) e alterações no exame físico (estertores, macicez). A ausência de alterações nos sinais vitais, como febre ou taquipneia, torna o diagnóstico de pneumonia altamente improvável, embora não o exclua completamente em casos atípicos ou em pacientes imunocomprometidos. A radiografia de tórax é o exame complementar padrão-ouro para confirmar a presença de infiltrado pulmonar. O tratamento envolve antibioticoterapia empírica, guiada pela gravidade da doença e fatores de risco do paciente, e pode ser ambulatorial ou hospitalar. Escores como o CURB-65 ou PSI (Pneumonia Severity Index) são utilizados para estratificar o risco e auxiliar na decisão do local de tratamento.
Febre, taquipneia (frequência respiratória > 20 irpm), taquicardia (frequência cardíaca > 100 bpm) e hipotensão (pressão arterial sistólica < 90 mmHg) são sinais vitais importantes que sugerem PAC e sua gravidade.
Não, o Escore CURB-65 é um critério validado para avaliar a gravidade da PAC e auxiliar na decisão de internação ou tratamento ambulatorial, não para o diagnóstico inicial da doença.
A radiografia de tórax é fundamental para confirmar o infiltrado pulmonar e excluir outras condições, mas o diagnóstico de PAC é primariamente clínico-epidemiológico. Em casos leves com alta probabilidade clínica, pode-se iniciar tratamento sem radiografia imediata, embora seja geralmente recomendada.
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