UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2024
Uma paciente de 32 anos de idade queixou-se de dismenorreia severa progressiva e dispareunia. A suspeita de endometriose é considerada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame considerado padrão ouro para o diagnóstico dessa condição.
Suspeita de endometriose com dismenorreia/dispareunia → Videolaparoscopia é padrão ouro diagnóstico.
Embora exames de imagem como ultrassonografia transvaginal e RNM pélvica sejam úteis para estadiamento e identificação de endometriomas, o diagnóstico definitivo de endometriose, com visualização direta das lesões e biópsia, é estabelecido pela videolaparoscopia.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, afetando milhões de mulheres em idade reprodutiva. Seus sintomas incluem dismenorreia severa, dor pélvica crônica, dispareunia e infertilidade, impactando significativamente a qualidade de vida. O diagnóstico de endometriose é frequentemente desafiador devido à inespecificidade dos sintomas. Embora exames como a ultrassonografia transvaginal com preparo e a ressonância magnética pélvica sejam valiosos para identificar endometriomas e lesões profundas, eles não são conclusivos. O padrão ouro para o diagnóstico definitivo é a videolaparoscopia, que permite a inspeção visual das lesões e a biópsia para confirmação histopatológica. O tratamento da endometriose pode ser clínico, com uso de hormônios como o dienogeste para controle da dor e progressão da doença, ou cirúrgico, para remoção das lesões. A escolha depende da gravidade dos sintomas, localização das lesões e desejo reprodutivo da paciente. O diagnóstico precoce e preciso é fundamental para um manejo eficaz e para melhorar o prognóstico.
A videolaparoscopia diagnóstica é o padrão ouro, pois permite a visualização direta das lesões de endometriose e a coleta de biópsias para confirmação histopatológica, essencial para o diagnóstico definitivo.
Esses exames de imagem são importantes para rastreamento, estadiamento da doença, identificação de endometriomas e avaliação da extensão das lesões, mas não são diagnósticos definitivos, sendo complementares à videolaparoscopia.
O CA 125 pode estar elevado em casos de endometriose severa, mas não é um marcador diagnóstico específico, pois pode estar alterado em outras condições benignas e malignas. É mais útil no acompanhamento da resposta ao tratamento.
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