Osteoporose Grave: Conduta e Tratamento Inicial

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 66 anos, HAS há 10 anos, pneumopata crônica secundário a tabagismo, em uso de oxigênio domiciliar, prednisona 20 mg/dia há 3 meses, budesonida com formoterol inalatório, hidroclorotiazida, losartana e amlodipina, vem encaminhada do pneumologista por alteração de densitometria óssea, assintomática no momento. Relata menopausa aos 41 anos, ingesta de 01 copo médio de leite ao dia. Não ingere regularmente queijo ou iogurte. Relata exposição solar 40 minutos/dia regularmente. Densitometria óssea: colo do fêmur 0,671 g/cm2 – T score -2,8 L1-L4 0,888 g/cm2 – T score -1,7. Qual a conduta inicial adequada?

Alternativas

1. A) suspensão do corticoide, carbonato de cálcio 1200mg/dia e vitamina D 
2. B) teriparatide subcutâneo associado a alendronato via oral 
3. C) terapia hormonal associado a carbonato de cálcio 1200 mg e vitamina d 
4. D) risendronato via oral, carbonato de cálcio 1200 mg/dia e vitamina D 
5. E) trocar hidroclototiazida por furosemida, vitamina D e teriparatide 

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