Osteoporose Pós-Menopausa: Diagnóstico e Terapia Hormonal
UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018
Enunciado
Paciente de 53 anos, branca, tabagista (40 cigarros/dia), veio ao ginecologista trazendo resultado de densitometria óssea. Queixava-se de fogachos, insônia e dor intensa nas articulações. A menopausa ocorrera há 1 ano. Negou comorbidades e uso de medicações. Os últimos exames laboratoriais foram normais. Tem história familiar de câncer de mama (tia materna, aos 57 anos). À densitometria, o escore T da coluna (L1-L4) foi de -1,5, o do colo de fêmur de -1,5 e o do fêmur total de -2,6. Não pratica exercícios físicos regularmente, fazendo apenas caminhadas eventuais. Com base no quadro, assinale a assertiva CORRETA:
Alternativas
A) A paciente não apresenta alteração da densidade mineral óssea e, portanto, medidas preventivas, como cessar o tabagismo e iniciar exercícios físicos contra resistência, com peso, devem ser recomendadas.
B) O diagnóstico é osteopenia e, portanto, não há indicação de tratamento no momento.
C) O diagnóstico é osteopenia, estando indicado início de tratamento hormonal apenas pelos sintomas. Exercício físico aeróbico é suficiente para manter a densidade mineral óssea.
D) O diagnóstico é osteoporose, podendo ser recomendada terapia hormonal já que a paciente é sintomática e a menopausa ocorreu há menos de 5 anos.
E) O diagnóstico é osteoporose, estando indicado início de tratamento com cálcio e tamoxifeno para evitar a progressão da perda óssea. Estão recomendados exercícios físicos contra resistência, com peso.
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