Osteoartrite: Diagnóstico Clínico e Radiológico Essencial

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025

Enunciado

Sobre o diagnóstico da osteoartrite (artrose), assinale aalternativa CORRETA em relação à abordagem clínica e diagnóstica da condição, conforme o embasamento mais atual:

Alternativas

1. A) A presença de líquido sinovial com contagem elevada de leucócitos (>5.000/mm³) é característica de artrose, uma vez que se trata de uma condição inflamatória crônica.
2. B) Anormalidades laboratoriais, como elevação do fator reumatoide (FR) e da proteína C-reativa (PCR), são critérios fundamentais para diferenciar a artrose de outras causas de dor articular.
3. C) A ressonância magnética é o exame de eleição para o diagnóstico inicial de artrose, pois permite a identificação precoce de alterações estruturais articulares antes de aparecerem nas radiografias.
4. D) Os critérios diagnósticos incluem sinais clínicos de dor mecânica, rigidez breve após o repouso (<30 minutos), achados de imagem como estreitamento do espaço articular e osteófitos, dispensando exames laboratoriais de rotina em casos típicos.

Pérola Clínica

Artrose: dor mecânica, rigidez <30min, osteófitos/estreitamento articular na RX. Labs de rotina dispensáveis.

Resumo-Chave

O diagnóstico de osteoartrite é predominantemente clínico e radiológico. A dor mecânica, rigidez matinal breve e achados radiográficos clássicos (osteófitos e estreitamento do espaço articular) são suficientes na maioria dos casos, sem necessidade de exames laboratoriais para o diagnóstico.

Contexto Educacional

A osteoartrite, também conhecida como artrose, é a doença articular mais comum, caracterizada pela degeneração da cartilagem articular e alterações ósseas subcondrais. Afeta milhões de pessoas globalmente, sendo uma das principais causas de dor crônica e incapacidade funcional, especialmente em idosos. Sua prevalência aumenta com a idade, obesidade e histórico de trauma articular. O diagnóstico da osteoartrite é primariamente clínico e radiológico. Clinicamente, o paciente apresenta dor articular de caráter mecânico, que piora com a atividade e melhora com o repouso, e rigidez matinal de curta duração (<30 minutos). Ao exame físico, pode haver crepitação, limitação de movimento e dor à palpação. Radiograficamente, os achados clássicos incluem estreitamento do espaço articular, formação de osteófitos, esclerose subcondral e cistos subcondrais. A ressonância magnética não é o exame de escolha para o diagnóstico inicial, sendo reservada para casos atípicos ou para avaliar outras estruturas. O tratamento da osteoartrite visa aliviar a dor, melhorar a função e retardar a progressão da doença. Inclui medidas não farmacológicas como educação do paciente, perda de peso, fisioterapia e exercícios, e medidas farmacológicas como analgésicos e anti-inflamatórios. Em casos avançados, a cirurgia, como a artroplastia, pode ser indicada. É crucial diferenciar a osteoartrite de outras artropatias inflamatórias, onde exames laboratoriais como FR e PCR seriam relevantes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais clínicos da osteoartrite?

Os principais sinais clínicos incluem dor articular de caráter mecânico, que piora com o movimento e melhora com o repouso, e rigidez articular matinal que dura menos de 30 minutos.

Quais exames de imagem são essenciais para o diagnóstico de osteoartrite?

A radiografia simples é o exame de imagem de eleição para o diagnóstico inicial, revelando estreitamento do espaço articular, osteófitos, esclerose subcondral e cistos subcondrais.

Por que exames laboratoriais não são rotineiramente indicados para o diagnóstico de artrose?

Exames laboratoriais não são rotineiramente indicados porque a osteoartrite é uma doença degenerativa e não inflamatória sistêmica, não havendo marcadores específicos para seu diagnóstico. São úteis para excluir outras condições.

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