Leucemia Aguda: Diagnóstico e Confirmação Essencial

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico devido a sintomas de fadiga progressiva, febre baixa intermitente, e dores ósseas difusas há 2 meses. Ele também relata perda de apetite e perda de peso de 7 kg nesse período. Recentemente, notou sangramento gengival espontâneo e hematomas pelo corpo. Ao exame físico, apresenta palidez significativa, linfonodomegalias cervicais discretas e hepatomegalia palpável. O hemograma revela anemia (hemoglobina de 7,8 g/dL), leucocitose (72.000/mm³), com 35% de blastos circulantes, neutropenia e trombocitopenia (plaquetas de 45.000/mm³). A bioquímica apresenta elevação discreta de ácido úrico e desidrogenase láctica (LDH). Com base nesse caso clínico, assinale o diagnóstico mais provável e o exame essencial para confirmar esse diagnóstico.

Alternativas

1. A) Mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas para detecção de pico monoclonal.
2. B) Leucemia aguda; biópsia de medula óssea com imunofenotipagem.
3. C) Linfoma não-Hodgkin; biópsia de linfonodo cervical.
4. D) Síndrome mielodisplásica; realização de cariótipo para análise citogenética.
5. E) PTT; dosagem de ADAMTS13 e contagem de esquizócitos no sangue periférico.

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