Insuficiência Adrenal: Diagnóstico Laboratorial e Manejo
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2021
Enunciado
Paciente de 65 anos, HAS, DM e portador de DAC é internado por suspeita de SCA (angina estável), sendo percebido, nos exames admissionais, hipercalemia, hipotensão e hiponatremia. Ao exame físico não apresentava sinais de edema. Fazia uso de IECA, BRAs e sertralina, suspensos na internação, sem melhora dos achados anteriores. Sobre este caso marque a alternativa correta.
Alternativas
A) Hiponatremia e hipercalemia representam os achados laboratoriais clássicos da insuficiência adrenal. A hiponatremia ocorre em 100% dos casos e a hipercalemia em cerca de dois terços dos pacientes.
B) A dosagem do cortisol deve ser realizada entre 8 e 9 horas da manhã. Caso o valor do cortisol basal seja menor ou igual a 5 mg/dL, o diagnóstico de insuficiência adrenal é confirmado.
C) O cortisol sérico basal maior que 19 mg/dL praticamente confirma o diagnóstico.
D) Todo paciente com insuficiência adrenal deve receber hidrocortisona 100 mg IV inicialmente, seguida de 50 mg IV de 6/6 horas. Nos pacientes hipotensos, deve-se repor soro fisiológico agressivamente.
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