ICFEp: Diagnóstico em Probabilidade Intermediária

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Paciente internado com suspeita clínica de insuficiência cardíaca. Realizada ecocardiografia que evidenciou fração de ejeção de 62%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e disfunção diastólica. Após análise detalhada do caso clínico e das medidas ecocardiográficas, o paciente foi classificado com probabilidade intermediária para diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp).Com base nesse caso e segundo a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A diretriz cita intervenções específicas que reduzam eventos cardiovasculares em pacientes com ICFEp, como uso de sacrubitril valsartana e análogos do GLP1.
2. B) Nos casos de probabilidade intermediária, o algoritmo sugere a realização de ecocardiograma de estresse diastólico ou teste hemodinâmico invasivo.
3. C) O escore H2FPEF é composto por hipertensão arterial sistêmica (2 pontos), fibrilação atrial, hipertensão pulmonar, idade avançada e pressões de enchimento do ventrículo esquerdo elevadas.
4. D)  O escore HFA-PEFF é composto por critérios ecocardiográficos funcional e morfológico, apenas.
5. E) Escores como o H2FPEF e o HFA-PEFF não são usados para casos com probabilidade intermediária. Seu uso é restrito à exclusão diagnóstica, com alto valor preditivo negativo.

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