Diagnóstico HIV em Lactentes: Testes e Transmissão Vertical

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2019

Enunciado

Um lactente de seis meses é levado ao pediatra pela sua mãe, que se queixa de que a criança não está engordando e é mais atrasada que os outros bebês de sua idade. Não se senta com apoio, não rola na cama e não emite sons. A mãe não fez pré-natal, mas os testes realizados no pré-parto (teste rápido para HIV e VDRL), foram não reagentes. A criança tem as vacinas em dia e mama leite materno exclusivo. O peso de nascimento foi de 3.250 g. Há relato de um episódio de pneumonia aos três meses de vida. No exame físico, observa-se peso de 4.300 g, palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, panículo adiposo escasso, fígado a 4 cm de reborda costal direita e braço a 3 cm da reborda costal esquerda. A escala de Denver mostra DNPM compatível com 3 meses de idade. Em relação ao quadro descrito acima, marque a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) O resultado do exame ELISA HIV realizado na criança foi reagente, confirmando o diagnóstico de transmissão vertical do HIV.
2. B) O quadro clínico é compatível com AIDS de transmissão vertical.
3. C) Exames sorológicos para toxoplasmose, citomegalovirose, sífilis, herpes I e II e carga viral para HIV são alguns do que devem ser solicitados como auxiliares no diagnóstico diferencial do quadro apresentado pelo lactente.
4. D) Caso a mãe da criança apresentasse, na admissão da maternidade, teste rápido para o HIV positivo, estaria indicado para o recém-nascido zidovudina por 28 dias e 3 doses de nevirapina, sendo a primeira até 48 horas após o nascimento, a segunda 48 horas após a primeira e a terceira 96 horas após a segunda dose como profilaxia para transmissão vertical do HIV.

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