HIV em Crianças Expostas: Diagnóstico e Conduta

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Lactente com 1 ano e 8 meses de vida está em consulta de rotina em UBS, após ter mudado de cidade. Mãe relata que possui a infecção pelo vírus HIV, tendo descoberto no dia do parto da criança. Recebeu as medicações durante o parto e a criança tomou as medicações de prevenção da infecção, além de ter seguido todas as orientações dadas, tendo recebido medicação para bloquear o aleitamento. Realizou o acompanhamento médico da criança, mas acabou perdendo a última consulta. Possuía o resultado dos exames realizados pela criança: Exame 1: Quantificação da carga viral do HIV (idade: 1d) não detectávelExame 2: Quantificação da carga viral do HIV (idade: 1m15d): não detectávelExame 3: Quantificação da carga viral do HIV (idade: 3m15d) não detectávelVocê resolve solicitar um ELISA para HIV, último exame a ser feito pelo bebê exposto, tendo em vista que a criança já possui mais de 18 meses de vida e estava bem. O resultado deste exame é o seguinte:Elisa para Anti-HIV:Cut-off: 1,00Título: 5,00Resultado: REAGENTEConsiderando as informações acima, qual a conduta adequada nesta situação?

Alternativas

1. A) Orientar a mãe que a criança está infectada e iniciar tratamento precocemente.
2. B) Solicitar Western Blot para confirmar a infecção da criança e planejar seguimento.
3. C) Verificar a imunidade da criança e encaminhar para seguimento especializado.
4. D) Repetir a sorologia após 1 mês, considerando possível resultado falso positivo.

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