PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2015
Em relação à endometriose, que é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, assinale a alternativa CORRETA:
Endometriose: glândulas e estroma endometrial ectópicos, com ou sem macrófagos siderófagos, é a marca histológica.
O diagnóstico definitivo de endometriose é histopatológico, caracterizado pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade uterina. A presença de macrófagos repletos de hemossiderina (siderófagos) é um achado comum devido ao sangramento cíclico dos implantes, mas não é um critério obrigatório para o diagnóstico.
A endometriose é uma doença ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial (glândulas e estroma) fora da cavidade uterina, afetando cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo teorias como a menstruação retrógrada, metaplasia celômica e disseminação linfática ou hematogênica. É uma condição importante para residentes devido à sua prevalência e ao impacto significativo na qualidade de vida das pacientes, causando dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. O diagnóstico definitivo da endometriose é histopatológico, obtido por biópsia durante laparoscopia ou outro procedimento cirúrgico. Microscopicamente, os implantes são identificados pela presença de glândulas e estroma endometrial. A presença de macrófagos contendo hemossiderina, resultado do sangramento cíclico dos implantes, é um achado frequente, mas não um critério indispensável. A doença é progressiva em muitos casos, e a taxa de recorrência após tratamento é significativa, exigindo acompanhamento contínuo. O manejo da endometriose é complexo e individualizado, incluindo tratamento da dor com analgésicos e anti-inflamatórios, terapia hormonal para suprimir o crescimento do tecido endometrial ectópico e cirurgia para remover os implantes e restaurar a anatomia pélvica. A compreensão dos aspectos histopatológicos e do curso clínico da doença é fundamental para o diagnóstico correto e a escolha da melhor estratégia terapêutica, visando melhorar os sintomas e a fertilidade das pacientes.
Os achados microscópicos essenciais para o diagnóstico de endometriose incluem a presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade uterina. A presença de macrófagos repletos de hemossiderina é um achado comum, mas não obrigatório.
Sim, a endometriose é considerada uma doença progressiva em um percentual significativo de pacientes, embora o curso da doença possa variar amplamente entre as mulheres, com períodos de estabilidade ou regressão espontânea em alguns casos.
A endometriose possui uma taxa de recorrência considerável mesmo após tratamento hormonal e cirúrgico, variando de 20% a 40% em cinco anos, dependendo da extensão da doença e do tipo de tratamento realizado.
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