Hipertensão Arterial Infantil: Diagnóstico e Conduta Inicial

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Criança de 7 anos, com sobrepeso, comparece à consulta de puericultura. Seguindo as recomendações internacionais, o pediatra aferiu a pressão arterial (PA). A criança estava calma, tranquila, sentada com as costas e os pés apoiados no chão, com o braço direito apoiado e estendido na altura do coração. Foi utilizado um manguito cobrindo 40% da largura e 80% do comprimento da circunferência medida no ponto médio do braço e um aparelho oscilométrico. A medida de PA revelou pressão de 112 x 74 mmHg (ambas no percentil entre 95 e 95 + 12 mmHg para a sua idade, sexo e altura). A conduta adequada é

Alternativas

1. A) repetir a aferição 2 vezes, utilizando aparelho auscultatório, para confirmar os achados.
2. B) repetir a aferição com manguito adequado, cobrindo 2/3 da altura do braço.
3. C) solicitar monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.
4. D) orientar medidas não farmacológicas e solicitar retorno precoce para repetir a aferição, uma vez que apresentou pressão arterial elevada.
5. E) prescrever bloqueador de canal de cálcio e encaminhar para completar a investigação diagnóstica com o nefrologista infantil.

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