Fibromialgia: Diagnóstico, Sintomas e Manejo Clínico

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta sobre fibromialgia (FM).

Alternativas

1. A) A presença de dor difusa é fundamental para o diagnóstico de pacientes com suspeita de FM.
2. B) A polissonografia deve ser solicitada de rotina para os pacientes com FM.
3. C) A termografia não deve ser utilizada como ferramenta diagnóstica nos pacientes com FM.
4. D) Os pacientes com FM devem ser avaliados quanto a transtorno de humor.
5. E) Os pontos dolorosos ainda podem ser úteis no diagnóstico de FM, quando associados a sintomas funcionais.

Pérola Clínica

Fibromialgia: dor difusa + sintomas funcionais. Polissonografia e termografia NÃO são de rotina.

Resumo-Chave

A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica difusa, frequentemente associada a fadiga, distúrbios do sono e transtornos de humor. O diagnóstico é clínico, e exames complementares como polissonografia ou termografia não são indicados de rotina para confirmação.

Contexto Educacional

A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada, caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga, distúrbios do sono e cognitivos, e frequentemente associada a transtornos de humor. Afeta predominantemente mulheres e tem um impacto significativo na qualidade de vida. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e psicossociais, com uma desregulação central da percepção da dor. O diagnóstico da fibromialgia é clínico, baseado nos critérios de dor difusa e na presença de sintomas somáticos. Exames complementares como polissonografia e termografia não são recomendados de rotina para o diagnóstico, mas podem ser úteis para excluir outras condições ou investigar comorbidades específicas. É fundamental diferenciar a fibromialgia de outras condições reumatológicas e neurológicas que podem mimetizar seus sintomas. O tratamento da fibromialgia é multidisciplinar, combinando farmacoterapia (antidepressivos, analgésicos) com terapias não farmacológicas, como exercícios físicos, terapia cognitivo-comportamental e educação do paciente. O prognóstico varia, mas um manejo adequado pode melhorar significativamente os sintomas e a funcionalidade, sendo crucial a abordagem integral das comorbidades, especialmente os transtornos de humor.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para fibromialgia?

O diagnóstico de fibromialgia é clínico, baseado na presença de dor crônica difusa (acima e abaixo da cintura, em ambos os lados do corpo) e sintomas associados como fadiga, distúrbios do sono e cognitivos, conforme os critérios do ACR.

Por que a polissonografia não é indicada de rotina na fibromialgia?

Embora distúrbios do sono sejam comuns na fibromialgia, a polissonografia não é um exame diagnóstico para a condição. Ela pode ser considerada se houver forte suspeita de um distúrbio do sono primário coexistente, como apneia do sono.

Qual a importância da avaliação de transtornos de humor em pacientes com fibromialgia?

Transtornos de humor, como depressão e ansiedade, são altamente prevalentes em pacientes com fibromialgia e podem influenciar a percepção da dor e a resposta ao tratamento. A avaliação e o manejo adequados são cruciais para um plano terapêutico integral.

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