Fibrilação Atrial: Diagnóstico e Anticoagulação Essencial
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025
Enunciado
Um homem de 65 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta palpitações, tontura e cansaço nas últimas duas semanas. Ele nega dor torácica ou síncope. No exame físico, a frequência cardíaca é irregular, com PA: 110 x 60mmHg. O médico solicita um eletrocardiograma (ECG), que revela os seguintes achados:
Com base no contexto clínico e nos achados do eletrocardiograma, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
A) O paciente apresenta taquicardia ventricular, e o tratamento imediato deve ser cardioversão elétrica.
B) O eletrocardiograma sugere fibrilação atrial, devendo ser avaliada a relação risco/benefício para início de anticoagulação profilática.
C) A ausência de ondas P e o ritmo irregular indicam flutter atrial, e a abordagem inicial inclui o uso de bloqueadores dos canais de cálcio.
D) A presença de complexos QRS estreitos com ritmo irregular exclui a possibilidade de fibrilação atrial, e o tratamento deve ser otimizado com antiarrítmicos de classe III.
E) O uso de anticoagulantes orais para prevenir eventos tromboembólicos está contraindicado se o paciente tiver histórico de AVC isquêmico prévio.
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