SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021
Para o diagnóstico de endometriose, é correto afirmar que
Ultrassom transvaginal com preparo intestinal é método eficaz para detectar endometriose profunda.
O ultrassom pélvico transvaginal com preparo intestinal é um método de imagem altamente eficaz e não invasivo para detectar a endometriose, especialmente a endometriose profunda, com boa sensibilidade e especificidade. Ele permite identificar nódulos, cistos e aderências, auxiliando no estadiamento e planejamento terapêutico, sendo superior ao ultrassom convencional para essa finalidade.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. O diagnóstico da endometriose é complexo e historicamente dependia da videolaparoscopia com biópsia para confirmação histopatológica, que ainda é considerada o padrão-ouro. No entanto, avanços nos métodos de imagem têm revolucionado a abordagem diagnóstica, permitindo um diagnóstico não invasivo e mais precoce. O ultrassom pélvico transvaginal com preparo intestinal é atualmente um dos métodos mais eficazes para o diagnóstico da endometriose, especialmente a endometriose profunda. O preparo intestinal (com laxativos e dieta específica) reduz a quantidade de fezes e gases, melhorando a visualização de lesões no retossigmoide, ligamentos uterossacros e outros locais. Este exame, quando realizado por um profissional experiente, possui alta sensibilidade e especificidade para identificar nódulos, endometriomas ovarianos e aderências. A ressonância magnética (RM) pélvica com protocolo especializado também desempenha um papel crucial, especialmente para o estadiamento da endometriose profunda e para o planejamento cirúrgico de casos complexos, oferecendo uma visão detalhada das lesões em diferentes planos. Embora a suspeita clínica e o exame físico continuem sendo importantes para guiar a investigação, os exames de imagem modernos são indispensáveis para um diagnóstico preciso e um manejo adequado da endometriose, reduzindo a necessidade de laparoscopias meramente diagnósticas.
O ultrassom transvaginal com preparo intestinal é um método de imagem de primeira linha para o diagnóstico da endometriose, especialmente a profunda. O preparo intestinal melhora a visualização de lesões no retossigmoide e outros locais, aumentando a sensibilidade e especificidade do exame.
A videolaparoscopia com biópsia e confirmação histopatológica ainda é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da endometriose. No entanto, exames de imagem avançados podem diagnosticar a endometriose profunda com alta acurácia, evitando cirurgias desnecessárias.
A ressonância magnética pélvica com protocolo especializado é fundamental para o estadiamento da endometriose, especialmente em casos de endometriose profunda e para o planejamento cirúrgico. Ela oferece excelente resolução de contraste para identificar lesões em locais complexos, como o septo retovaginal e o trato urinário.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo