DPOC: Diagnóstico, Classificação GOLD e Tratamento Inicial

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 63 anos de idade, comparece para retorno, apresentando quadro de dispneia progressiva no último ano, com piora no último mês, quando foi ao plantão e foi medicado com antibiótico e corticoide, mas não precisou ser internado. Refere necessidade de parar para respirar quando caminha no plano. Ex-tabagista, com carga tabágica de 40 anos/maço, sem outras doenças prévias. Traz prova de função pulmonar (espirometria) a seguir: **Imagem 1 — Espirometria pré e pós-broncodilatador** | Parâmetro | Pré-BD Medida | Pré-BD %Pred | Pós-BD Medida | Pós-BD %Pred | | --------- | ------------: | -----------: | ------------: | -----------: | | CVF | 0,93 L | 47% | 1,14 L | 58% | | VEF1 | 0,58 L | 39% | 0,74 L | 51% | | VEF1/CVF | 63 | — | 64 | — | Sobre esse caso, considere as afirmativas a seguir. I. A resposta ao broncodilatador, vista no exame, afasta o diagnóstico de DPOC, e o diagnóstico é de asma. II. O tratamento com budesonida deve ser a primeira opção por se tratar de doença grave. III. A prova de função pulmonar mostra um distúrbio obstrutivo, confirmando DPOC. IV. O paciente pode ser classificado como DPOC GOLD 2 B, e o tratamento começa com o uso de broncodilatadores, como beta-agonistas de longa duração (LABA) ou antimuscarínicos de longa duração (LAMA). Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
2. B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
3. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
4. D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
5. E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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