FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
O método de escolha para confirmação diagnóstica da diverticulite aguda é:
Diverticulite aguda → TC de abdome e pelve é o método de escolha para diagnóstico e avaliação de complicações.
A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome e pelve é o método de escolha para confirmar o diagnóstico de diverticulite aguda. Ela permite visualizar o espessamento da parede do cólon, inflamação da gordura pericólica e identificar complicações como abscessos ou perfurações.
A diverticulite aguda é uma condição inflamatória dos divertículos do cólon, que pode variar de um quadro leve e autolimitado a uma doença grave com complicações sérias. É uma causa comum de dor abdominal em adultos, especialmente em idosos, e o diagnóstico preciso é fundamental para guiar o tratamento. O diagnóstico clínico da diverticulite aguda é baseado em dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, febre e alterações no hábito intestinal. No entanto, para a confirmação diagnóstica e avaliação da extensão da doença e de possíveis complicações, a Tomografia Computadorizada (TC) de abdome e pelve é o método de escolha. A TC oferece alta sensibilidade e especificidade, permitindo visualizar os divertículos inflamados, espessamento da parede do cólon, inflamação da gordura pericólica e identificar complicações como abscessos, perfurações ou fístulas. Outros exames, como ultrassonografia, podem ser úteis em alguns contextos, mas a TC permanece como o padrão-ouro. A colonoscopia é contraindicada na fase aguda devido ao risco de perfuração.
A TC pode mostrar espessamento da parede do cólon, inflamação da gordura pericólica (stranding), divertículos, e a presença de complicações como abscessos, fístulas ou perfurações.
A colonoscopia é contraindicada na fase aguda devido ao risco elevado de perfuração do cólon inflamado. Ela deve ser realizada após a resolução do quadro agudo para rastreamento de câncer colorretal e avaliação da doença diverticular.
As principais complicações incluem formação de abscesso, perfuração com peritonite, fístula (entérica, vesical, vaginal) e obstrução intestinal. A TC é crucial para identificar essas complicações.
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