Síndromes Neurológicas: Exames Diagnósticos Essenciais

HDG - Hospital Dilson Godinho (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente A: mulher, 32 anos, com história de três episódios de déficits sensitivos e motores, separados entre si pelo período aproximado de três semanas, com duração de dois dias e presença de sequela residual, acometendo sequencialmente todo o dimídio direito, mão esquerda e hemiface inferior esquerda nos últimos seis meses. Refere sensação de choque na parte posterior do dorso e dos membros inferiores ao flexionar o pescoço. Há três dias vem apresentando diminuição da acuidade visual em olho direito, associado a dor retro-ocular do mesmo lado. Paciente B: homem 59 anos, com paraparesia ascendente e progressiva em MMII há dois meses, sem déficits sensitivos, acometendo sequencialmente o tronco e os MMSS. Não havia comprometimento de pares cranianos ou musculatura cervical. Paciente C: Homem, 30 anos, com paraplegia de início súbito há três dias, associado a anestesia para todas as modalidades sensitivas, bilateralmente até o nível do umbigo. Verificou-se também a presença de retenção urinária indolor. Assinale a alternativa que mostra os exames que deveriam ser solicitados inicialmente nos pacientes A, B e C, respectivamente.

Alternativas

1. A) Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de encéfalo, eletroneuromiografia, RNM de medula.
2. B) TC contrastada de encéfalo, RNM de medula, TC contrastada de medula.
3. C) RNM de encéfalo, RNM de medula, pesquisa de bandas oligoclonais no líquor.
4. D) Pesquisa de bandas oligoclonais no líquor, eletroneuromiografia, Eletroneuromiografia.
5. E) Potenciais visuais evocados, eletroneuromiografia, RNM de encéfalo.

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