Icterícia Colestática: Próximo Passo Diagnóstico Essencial

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2018

Enunciado

Lavrador de 72 anos procurou auxílio médico com queixa de astenia, com cerca de dois meses de evolução, e coloração amarelada da pele e mucosas, que foi percebida há 20 dias. Nega etilismo atual e pregresso. Nega doença hepática e não está em uso de qualquer medicamento. O exame físico está dentro dos parâmetros da normalidade, a não ser pela presença de icterícia (++/4+). Os exames complementares revelam anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina = 10,1 g/dl), aminotransferases dentro dos limites da normalidade e bilirrubina total no soro = 9,8 mg/dl. Urinálise evidencia a presença de bilirrubina (+++/4+), mas a pesquisa de urobilinogênio é negativa. Dentre as opções abaixo, qual é o exame complementar mais adequado com o próximo passo na elucidação do diagnóstico nesse caso?

Alternativas

1. A) Contagem de reticulócitos. 
2. B) Pesquisa, no soro, de anticorpo antimúsculo liso.
3. C) Sorologia para hepatites virais.
4. D) Ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdome. 

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