Hipercalcemia da Malignidade: Diagnóstico e Tratamento

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 66 anos, sem antecedentes patológicos, apresenta confusão mental, obstipação intestinal e alteração comportamental há 15 dias. Exames laboratoriais: cálcio sérico = 14,8 mg/dL e PTH (paratormônio molécula intacta) = indetectável. O exame neurológico não revela déficits motores, mas o paciente apresenta-se sonolentoe desorientado no tempo e no espaço. Foi iniciada hidratação parenteral vigorosa e administrada dose apropriada de calcitonina. A dosagem de cálcio foi repetida poucas horas depois e permanecia inalterada.Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável e a conduta correta.

Alternativas

1. A) Hipercalcemia da malignidade; manter administração de calcitonina.
2. B) Hipercalcemia da malignidade; iniciar ácido zoledrônico.
3. C) Hiperparatireoidismo primário; iniciar pamidronato.
4. D) Hiperparatireoidismo primário; iniciar denosumabe.
5. E) Hiperparatireoidismo secundário; repetir calcitonina a cada 12 horas por pelo menos 1 semana.

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