HSR Cássia - Hospital São Sebastião de Cássia (MG) — Prova 2024
Correlacione a COLUNA II. de acordo com a COLUNAI. COLUNA I; 1- Varicela. 2- Impetigo. 3- Rubéola. 4- Sarampo. 5- Exantema súbito. COLUNA II; ( ) Exantema máculopapular rósco atingindo face, tronco e membros em 24 a 48 horas. ( ) Exantema papulovesicular com polimorfismo regional. ( ) Febre alta de 3 a 5 dias e aparecimento do exantema após o declínio da febre. ( ) GNDA é a complicação mais temida. ( ) A persistência da febre após o 4º dia sugere complicações bacterianas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Exantemas: Varicela (polimorfismo), Rubéola (rápida disseminação), Exantema Súbito (exantema pós-febre).
O diagnóstico diferencial dos exantemas infantis é crucial na pediatria, e cada doença exantemática possui características distintas em relação ao tipo de lesão, padrão de disseminação e relação com a febre, sendo importante para o manejo e prevenção de complicações.
Os exantemas infantis representam um grupo comum de doenças na pediatria, muitas delas de etiologia viral, que se manifestam com lesões cutâneas características. O diagnóstico diferencial é crucial para o manejo adequado, prevenção de surtos e identificação de complicações. A Varicela, causada pelo vírus Varicela-Zoster, apresenta um exantema papulovesicular com polimorfismo regional ("céu estrelado"), enquanto a Rubéola, viral, cursa com exantema maculopapular róseo de rápida disseminação. O Exantema Súbito (Roséola Infantum), causado pelo HHV-6 ou HHV-7, é notório pela febre alta que precede o aparecimento do exantema, que surge após a defervescência. O Sarampo, altamente contagioso, é caracterizado por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular confluente, com a persistência da febre após o 4º dia sugerindo complicações bacterianas. O Impetigo, uma infecção bacteriana da pele, tem como complicação mais temida a Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA) quando causada por Streptococcus pyogenes. A correta identificação desses exantemas é fundamental para a saúde pública, especialmente para doenças imunopreveníveis como Sarampo e Rubéola. A anamnese detalhada, incluindo histórico vacinal, e o exame físico minucioso são pilares para o diagnóstico. O tratamento é geralmente de suporte para as viroses, enquanto as infecções bacterianas como o Impetigo requerem antibioticoterapia.
O exantema da Rubéola é maculopapular róseo, de disseminação rápida (24-48h), enquanto o do Sarampo é maculopapular eritematoso, confluente, com progressão céfalo-caudal e acompanhado de febre alta e sinais catarrais.
O Exantema Súbito é caracterizado por febre alta por 3 a 5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo no tronco e pescoço após o declínio da febre (defervescência).
A complicação mais temida do Impetigo, especialmente quando causado por Streptococcus pyogenes, é a Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA), que pode ocorrer semanas após a infecção cutânea.
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