Viroses Exantemáticas: Características e Diagnóstico Diferencial

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2025

Enunciado

Com relação às viroses exantemáticas, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as doenças a suas respectivas características. COLUNA I 1. Varicela 2. Impetigo 3. Rubéola 4. Sarampo 5. Exantema súbito COLUNA II (    ) Há o aparecimento de exantema maculopapular róseo atingindo face, tronco e membros em 24 a 48 horas.  (    ) Há a presença de exantema papulovesicular com polimorfismo regional.  (    ) Pode ocorrer febre alta de três a cinco dias e aparecimento do exantema após o declínio da febre.  (    ) GNDA é a complicação mais temida.  (    ) A persistência da febre após o quarto dia sugere complicações bacterianas. Assinale a sequência correta.

Alternativas

  1. A) 3 1 5 2 4
  2. B) 1 3 4 2 5
  3. C) 5 3 2 4 1
  4. D) 2 1 3 4 5

Pérola Clínica

Exantemas: Rubéola (rash rápido), Varicela (polimorfismo), Exantema Súbito (rash pós-febre), Impetigo (GNDA), Sarampo (febre persistente → complicação).

Resumo-Chave

O diagnóstico diferencial das viroses exantemáticas é crucial na pediatria. Características como a cronologia da febre e do exantema, o tipo de lesão e as complicações associadas são pontos-chave para a identificação correta de cada doença.

Contexto Educacional

As viroses exantemáticas representam um grupo comum de doenças infecciosas, principalmente na infância, caracterizadas pelo aparecimento de lesões cutâneas. O diagnóstico diferencial é fundamental para o manejo adequado e a prevenção de complicações. A epidemiologia varia, mas muitas são altamente contagiosas e preveníveis por vacinação, como Sarampo e Rubéola. A fisiopatologia envolve a replicação viral e a resposta imune do hospedeiro, que resultam nas manifestações cutâneas e sistêmicas. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na morfologia do exantema, sua distribuição, cronologia em relação à febre e outros sintomas associados. É crucial observar detalhes como o polimorfismo das lesões na varicela ou a relação febre-exantema no exantema súbito. O tratamento é geralmente sintomático para a maioria das viroses exantemáticas, com foco no alívio do desconforto e prevenção de complicações. No entanto, a identificação de doenças como o Sarampo é vital devido ao seu potencial de gravidade e complicações bacterianas secundárias, que exigem intervenção específica. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz para muitas dessas condições.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica do exantema da Varicela?

A Varicela é caracterizada por um exantema papulovesicular com polimorfismo regional, ou seja, lesões em diferentes estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas, crostas) coexistindo na mesma área do corpo.

Quando suspeitar de complicações bacterianas no Sarampo?

A persistência da febre após o quarto dia do exantema ou o reaparecimento da febre após um período de defervescência sugere fortemente o desenvolvimento de complicações bacterianas, como pneumonia ou otite média.

Qual a relação entre Impetigo e Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA)?

O Impetigo, uma infecção bacteriana da pele, pode ser causado por cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes, que podem levar ao desenvolvimento de GNDA como complicação pós-infecciosa.

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