IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020
Relacione as principais síndromes clínicas no diagnóstico diferencial da dengue com as suas possíveis causas: COLUNA I - Síndromes Clínicas 1. Síndrome exantemática febril;2. Síndrome do choque; 3. Síndrome hemorrágica febril; 4. Síndrome dolorosa abdominal COLUNA II - Diagnóstico ( ) Doença de Henoch-Schonlein;( ) Hantavirose; ( ) Febre purpúrica brasileira;( ) Pneumonia;Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Dengue diferencial: exantemática (Henoch-Schonlein), choque (Hantavirose), hemorrágica (Febre Purpúrica Brasileira), dor abdominal (Pneumonia).
O diagnóstico diferencial da dengue é amplo e inclui diversas síndromes clínicas. A Doença de Henoch-Schonlein pode mimetizar uma síndrome exantemática febril. A Hantavirose pode causar síndrome do choque e hemorrágica. A Febre Purpúrica Brasileira é uma causa importante de síndrome hemorrágica febril. A pneumonia, especialmente em crianças, pode apresentar dor abdominal como sintoma proeminente, confundindo com dengue.
O diagnóstico diferencial da dengue é um desafio clínico significativo, especialmente em regiões endêmicas, devido à ampla gama de manifestações clínicas que podem mimetizar outras doenças. A dengue pode apresentar-se como uma síndrome febril inespecífica, mas também pode evoluir para formas graves com choque, hemorragias e disfunção orgânica, exigindo uma abordagem diagnóstica cuidadosa para excluir outras condições com apresentações semelhantes. As síndromes clínicas associadas à dengue incluem a síndrome exantemática febril (que pode ser confundida com doenças como Doença de Henoch-Schonlein, sarampo, rubéola), a síndrome do choque (comum em hantavirose, sepse bacteriana), a síndrome hemorrágica febril (que pode ser vista em febre purpúrica brasileira, leptospirose grave, outras febres hemorrágicas virais) e a síndrome dolorosa abdominal (que pode ser um sintoma proeminente em apendicite, colecistite, ou até pneumonia basal). A correta identificação do diagnóstico diferencial é crucial para o manejo adequado do paciente. Enquanto a dengue requer suporte e monitoramento, outras condições podem necessitar de tratamentos específicos, como antibióticos para febre purpúrica brasileira ou pneumonia, ou intervenção cirúrgica para abdome agudo. A anamnese detalhada, exame físico completo e exames complementares direcionados são essenciais para guiar a investigação e garantir o melhor desfecho.
As principais síndromes clínicas da dengue incluem a síndrome febril exantemática, a síndrome do choque, a síndrome hemorrágica febril e a síndrome dolorosa abdominal, que podem ser causadas por diversas outras condições.
Em crianças, a pneumonia de lobo inferior pode irritar o diafragma e causar dor referida no abdome, mimetizando a dor abdominal intensa que pode ocorrer na dengue, especialmente na fase crítica.
A diferenciação envolve a avaliação do quadro clínico completo, epidemiologia, e exames laboratoriais específicos. A Febre Purpúrica Brasileira é uma doença bacteriana grave com purpura e choque, enquanto a dengue hemorrágica tem manifestações hemorrágicas variadas e geralmente associadas à fase de defervescência.
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