Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2017
Faça a correlação entre a situação clínica e a conduta recomendada. Situação clínica: pacientes idosos, com quadro de deficit cognitivo. 1. Primeiro paciente: evolução de 1 ano, apresentando Atividades de Vida Diárias (AVDs) anormais e exame de mini exame do estado mental (mini-mental) 12, para escolaridade de 8 anos. HPP: sem doenças prévias e em uso de Ginkgo biloba há 3 meses, indicado por um médico do serviço básico de saúde. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 2. Segundo paciente: evolução de 9 meses, apresentando AVDs anormais e exame de mini-mental 28, para escolaridade de 8 anos. Apresenta-se com labilidade emocional e anedonia. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 3. Terceiro paciente: evolução de 10 dias, com deficit de atenção, desorientação importante, alteração do ciclo sono vigília. AVDs anormais. Foi impossível aplicar o mini-mental devido ao deficit de atenção. Exames laboratoriais: hemograma: Hb = 14; VCM = 87; leucócitos = 12.000; plaquetas = 250.000; urina tipo1 pH = 7.0; densidade = 1026; leucócitos = 500.000; hemácias = 15.000; bacteriúria intensa; 4. Quarto paciente: evolução de 9 meses, após uso de benzodiazepínico devido à insônia, apresentando AVDs normais e mini-mental 26, para escolaridade de 8 anos. Exames laboratoriais e TC de crânio normais. Condutas recomendadas: a. Suspender o medicamento em uso, devido ao deficit cognitivo; b. Tratar especificamente a causa desencadeante, por se tratar de um quadro de delirium; c. Iniciar com anticolinesterásico, devido ao quadro sugestivo de Alzheimer; d. Iniciar o tratamento com citalopram, devido ao quadro sugestivo de depressão. Assinale a alternativa que apresenta as correlações CORRETAS:
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