Diabetes Mellitus Tipo 2: Critérios Diagnósticos em Adultos

ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2022

Enunciado

O Diabetes Mellitus (DM) do tipo 2 é um distúrbio progressivo definido por déficits na secreção e ação da insulina, que causam metabolismo anormal da glicose e transtornos metabólicos relacionados. Em relação ao diagnóstico do DM do tipo 2 em adulto, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Uma glicemia de jejum acima de 126mg/dL confirma o diagnóstico, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
2. B) Uma hemoglobina glicosilada maior ou igual a 6,5% confirma o diagnóstico, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
3. C) Uma glicemia maior que 140mg/dL, 2 horas após sobrecarga com 75g de glicose, confirma o diagnóstico, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
4. D) A confirmação do diagnóstico de DM é suficiente com um exame alterado, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
5. E) Pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia devem ser submetidos à dosagem de glicemia ao acaso e independente do jejum; se glicemia aleatória ≥ 200mg/dL, confirma o diagnóstico.

Pérola Clínica

DM2 diagnóstico: Glicemia jejum ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6,5%, Glicemia 2h TOTG ≥ 200 mg/dL, ou Glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL com sintomas.

Resumo-Chave

O diagnóstico de DM2 requer a confirmação de níveis elevados de glicose no sangue, seja por glicemia de jejum, HbA1c, teste de tolerância à glicose oral ou glicemia ao acaso na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia. A repetição do exame é geralmente necessária, exceto na presença de sintomas inequívocos.

Contexto Educacional

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. É uma condição progressiva e de alta prevalência, com importantes implicações para a saúde pública devido às suas complicações micro e macrovasculares. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o manejo e prevenir ou retardar essas complicações. Os critérios diagnósticos para DM2 em adultos são bem estabelecidos e incluem: glicemia de jejum (8 horas) ≥ 126 mg/dL; hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6,5%; glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose (TOTG) com 75g de glicose ≥ 200 mg/dL. Na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do mesmo teste ou por um teste diferente em um dia subsequente. No entanto, em pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso inexplicável), uma glicemia aleatória (ao acaso) ≥ 200 mg/dL é suficiente para confirmar o diagnóstico, não sendo necessária a repetição. É crucial que os profissionais de saúde dominem esses critérios para um diagnóstico preciso e um manejo adequado da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2?

O diagnóstico de DM2 é confirmado por glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6,5%, glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose (TOTG) com 75g de glicose ≥ 200 mg/dL, ou glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL em pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia.

É necessário repetir o exame para confirmar o diagnóstico de DM2?

Sim, geralmente é necessária a confirmação por um segundo exame alterado em outro dia, a menos que o paciente apresente sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso inexplicável) e uma glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL.

Quais sintomas clássicos de hiperglicemia devem levantar a suspeita de DM2?

Os sintomas clássicos de hiperglicemia incluem poliúria (aumento da frequência urinária), polidipsia (aumento da sede), polifagia (aumento do apetite) e perda de peso inexplicável.

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