Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2: Critérios SBD

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2017

Enunciado

Uma senhora negra, de 58 anos, obesa (IMC: 39 kg/m²) deu entrada no pronto- socorro da cidade por apresentar, nas últimas semanas, quadro álgico de membros inferiores, acompanhado de sensação de "agulhadas" nas pernas e pés, principalmente ao se deitar. Ainda citou poliúria, polidipsia e disúria, que acentuaram na última semana. Notou, também, perda de peso (em torno de 12 kg) no último mês, mesmo sem fazer modificações na dieta. Ao contrário, no inquérito alimentar, declarou ingerir maior quantidade de massas e frituras. Não costumava fazer exercícios regulares. Exames do PS: glicemia aleatória = 360 mg/dl. No dia seguinte, colheu exames em jejum, com os seguintes resultados: hemograma e ionograma normais; glicemia = 228 mg/dl; HbA1c = 10,8%; ureia = 44; Cr = 0,98; TGP = 46; TGO = 38; GGT = 58 e EAS com incontáveis piócitos. Baseado no caso acima descrito, assinale a resposta CERTA. No caso específico, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o diagnóstico de DM 2 foi dado a partir de qual critério abaixo? 

Alternativas

1. A) Pelos níveis de HbA1c > 6,5%.
2. B) Pela glicemia "maior ou igual a" 200 mg/dl, colhida 2h pós-sobrecarga de 75 g de glicose.
3. C) Devido aos sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal, associado à glicemia casual "maior ou igual a" 200 mg/d.
4. D) Glicemia de jejum "maior ou igual a" 126 mg/d, sendo o diagnóstico confirmado pela repetição da glicemia no dia seguinte.

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