HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2025
A glicemia de jejum > 126 mg/dL e a hemoglobina glicada > 6,5% confirmam o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, especialmente na presença de sintomas clássicos, como poliúria e polidipsia.
DM2 = Glicemia jejum ≥ 126 mg/dL OU HbA1c ≥ 6,5% OU Glicemia casual ≥ 200 mg/dL (com sintomas) OU TOTG ≥ 200 mg/dL.
O diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 é estabelecido por critérios laboratoriais bem definidos. A glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% são dois dos principais critérios. A presença de sintomas clássicos como poliúria e polidipsia, juntamente com um desses exames alterados, confirma o diagnóstico.
O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) é um pilar fundamental na prática clínica, com implicações significativas para o manejo e prevenção de complicações. As principais diretrizes, como as da American Diabetes Association (ADA) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), estabelecem critérios laboratoriais claros para sua identificação. A compreensão desses critérios é essencial para todos os profissionais de saúde, especialmente residentes. Os critérios diagnósticos incluem: glicemia de jejum (após 8 horas sem ingestão calórica) ≥ 126 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%; glicemia casual (a qualquer hora do dia, independentemente da última refeição) ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso inexplicável); ou glicemia ≥ 200 mg/dL duas horas após um teste de tolerância à glicose oral (TOTG) com 75g de glicose. É importante notar que, na ausência de hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda, um segundo teste deve ser realizado para confirmar o diagnóstico. A identificação precoce do DM permite a implementação de intervenções no estilo de vida e farmacológicas, visando o controle glicêmico e a redução do risco de complicações micro e macrovasculares, melhorando a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes.
Os critérios incluem: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, glicemia casual ≥ 200 mg/dL (com sintomas clássicos) ou glicemia ≥ 200 mg/dL duas horas após teste de tolerância à glicose oral (TOTG).
Sim, geralmente é necessário repetir o exame alterado em um dia diferente para confirmar o diagnóstico, a menos que haja sintomas clássicos de hiperglicemia e uma glicemia casual ≥ 200 mg/dL.
A HbA1c reflete a média da glicemia dos últimos 2-3 meses e é um critério diagnóstico conveniente, pois não exige jejum e tem menor variabilidade diária. Um valor ≥ 6,5% é diagnóstico de diabetes.
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