Diabetes Mellitus: Critérios Diagnósticos Atuais e Exames

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Atualmente é recomendado utilizar como um dos critérios de diagnóstico do diabetes melito a presença de

Alternativas

1. A) glicemia de jejum maior que 125 mg/dL.
2. B) HbA1c maior ou igual a 6,5%.
3. C) glicemia no teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO), com 1 hora maior que 200 mg/dL.
4. D) glicemia no teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO), com 2 horas maior ou igual a 190 mg/dL.
5. E) cetonemia em jejum.

Pérola Clínica

Critérios diagnósticos DM: Glicemia jejum ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6,5%, TTGO 2h ≥ 200 mg/dL, ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL com sintomas.

Resumo-Chave

O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser estabelecido por diversos critérios, incluindo glicemia de jejum, HbA1c, TTGO e glicemia casual. A HbA1c ≥ 6,5% é um critério amplamente aceito e reflete a média da glicemia nos últimos 2-3 meses.

Contexto Educacional

O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) é fundamental para o início precoce do tratamento e prevenção de complicações micro e macrovasculares. Os critérios diagnósticos são estabelecidos por organizações como a American Diabetes Association (ADA) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), sendo periodicamente revisados para otimizar a detecção da doença. Atualmente, quatro exames são utilizados para o diagnóstico de DM: glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose oral (TTGO), hemoglobina glicada (HbA1c) e glicemia casual. Para a HbA1c, um valor maior ou igual a 6,5% é diagnóstico. Para os demais, os valores de corte são: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, TTGO (2h) ≥ 200 mg/dL e glicemia casual ≥ 200 mg/dL (associada a sintomas clássicos de hiperglicemia). É importante que, na ausência de hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda, o diagnóstico seja confirmado por um segundo teste em um dia diferente. Residentes devem dominar esses critérios para um diagnóstico preciso e manejo adequado dos pacientes com DM, evitando atrasos no tratamento e suas consequências a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus?

Os principais critérios são: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6,5%, glicemia no TTGO (2 horas) ≥ 200 mg/dL, ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL associada a sintomas clássicos de hiperglicemia.

Por que a HbA1c é um bom critério diagnóstico para DM?

A HbA1c reflete a média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses, sendo menos suscetível a variações diárias e ao jejum. É um exame prático, com boa correlação com o risco de complicações crônicas e amplamente utilizado.

O que é pré-diabetes e como é diagnosticado?

Pré-diabetes é uma condição intermediária onde os níveis de glicose estão elevados, mas não o suficiente para o diagnóstico de DM. É diagnosticado com glicemia de jejum entre 100-125 mg/dL, HbA1c entre 5,7-6,4% ou glicemia no TTGO (2 horas) entre 140-199 mg/dL.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.