Diagnóstico de DM2 e HAS: Critérios e Conduta Inicial

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Ricardo, 52 anos, motorista de aplicativo, comparece à Unidade Básica de Saúde para realizar exames de rotina após o falecimento de um irmão por infarto agudo do miocárdio aos 50 anos. Ele é sedentário, nega tabagismo atual (parou há 5 anos) e não apresenta queixas clínicas. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 29,5 kg/m² e circunferência abdominal de 104 cm. Sua pressão arterial, aferida rigorosamente conforme técnica padronizada, é de 136 x 88 mmHg. O paciente traz exames laboratoriais realizados por conta própria na semana anterior: glicemia de jejum de 118 mg/dL e creatinina de 0,9 mg/dL. Diante desse quadro clínico e laboratorial, qual a conduta inicial mais adequada para este paciente?

Alternativas

1. A) Classificar o paciente como Pré-diabético e Pré-hipertenso, orientando mudanças no estilo de vida e repetindo os exames laboratoriais em 1 ano.
2. B) Solicitar a repetição da glicemia de jejum ou Hemoglobina Glicada para confirmação diagnóstica e agendar nova consulta para reavaliação da pressão arterial.
3. C) Diagnosticar Hipertensão Arterial Estágio 1 e Diabetes Mellitus tipo 2, iniciando imediatamente monoterapia com Metformina e Hidroclorotiazida.
4. D) Solicitar Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) e iniciar tratamento farmacológico para hipertensão, visando prevenir eventos cardiovasculares.

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