FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
É critério para diagnóstico de dermatite atópica na criança:
DA: Prurido + Dermatite crônica/recidivante + História pessoal/familiar de atopia = Critérios diagnósticos essenciais.
O diagnóstico da dermatite atópica é clínico e baseia-se em um conjunto de critérios maiores e menores. O prurido é o sintoma cardinal, e a cronicidade e recorrência das lesões, juntamente com a história de atopia, são fundamentais para a suspeita e confirmação diagnóstica.
A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de etiologia multifatorial, caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas. Afeta predominantemente crianças, com prevalência crescente globalmente, e impacta significativamente a qualidade de vida devido ao desconforto e distúrbios do sono. Sua importância clínica reside na necessidade de diagnóstico precoce e manejo adequado para prevenir exacerbações e complicações. A fisiopatologia envolve uma complexa interação entre disfunção da barreira cutânea, desregulação imunológica e fatores genéticos. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos critérios de Hanifin e Rajka, que incluem critérios maiores (prurido, morfologia e distribuição típica, dermatite crônica ou recidivante, história pessoal ou familiar de atopia) e menores. A suspeita deve surgir em qualquer criança com prurido persistente e lesões eczematosas características. O tratamento da DA visa controlar o prurido, restaurar a barreira cutânea e reduzir a inflamação. Inclui hidratação regular, uso de corticosteroides tópicos ou inibidores de calcineurina tópicos, e, em casos graves, terapias sistêmicas. O prognóstico é variável, com muitos casos melhorando na adolescência, mas a doença pode persistir ou recidivar na vida adulta. Pontos de atenção incluem a educação dos pais sobre os gatilhos e a adesão ao tratamento para evitar infecções secundárias e o agravamento das lesões.
Os principais critérios para o diagnóstico de dermatite atópica em crianças incluem prurido, dermatite crônica ou recidivante e história pessoal ou familiar de atopia. Estes são considerados critérios maiores, conforme Hanifin e Rajka.
O prurido é o sintoma cardinal da dermatite atópica, sendo considerado um critério maior. Sua presença é essencial para o diagnóstico e sua intensidade está diretamente relacionada à qualidade de vida do paciente, levando ao ciclo vicioso de coçar-e-coçar.
A história pessoal ou familiar de atopia (asma, rinite alérgica, conjuntivite alérgica ou dermatite atópica) é um critério maior, pois a dermatite atópica possui um forte componente genético e está frequentemente associada a outras manifestações atópicas.
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