Cólica Renal: Exames Essenciais para Diagnóstico Rápido

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Homem, 65 anos, procura atendimento ambulatorial com queixa de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal, com início há 2 horas e aumento contínuo de intensidade. Nega febre, mas apresenta disúria discreta e urina de coloração escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal, refere ter apresentado elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, sem tratamento específico para esse quadro. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, com regressão do quadro, não sabendo informar em que consistiu o tratamento. O exame físico revela o paciente com fácies de dor intensa, consciente, gemente, acianótico, anictérico e com sinal de Giordano positivo à direita. PA = 150 x 90 mmHg e FC = pulso = 110 bpm. Os exames complementares com melhor relação custo-efetividade indicados para a elucidação diagnóstica são:

Alternativas

1. A) Urina tipo I e dosagem de ácido úrico.
2. B) Urina tipo I, urocultura e urografia excretora. 
3. C) Urina tipo I, hemograma completo e tomografia computadorizada do aparelho urinário.
4. D) Radiografia do abdome e proteína C reativa.
5. E) Hemograma completo e ressonância nuclear magnética de rins e vias urinárias

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