Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020
O diagnóstico da anafilaxia é:
Anafilaxia = diagnóstico clínico rápido → tratamento imediato com epinefrina.
O diagnóstico de anafilaxia é eminentemente clínico, baseado na rápida instalação de sintomas após exposição a um alérgeno, envolvendo dois ou mais sistemas orgânicos. Não há exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico em tempo hábil para guiar a conduta inicial.
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que ocorre após a exposição a um alérgeno. Sua incidência tem aumentado globalmente, e o reconhecimento precoce é crucial para evitar desfechos adversos. É uma emergência médica que exige ação imediata. A fisiopatologia envolve a liberação maciça de mediadores inflamatórios (histamina, leucotrienos, triptase) por mastócitos e basófilos, resultando em broncoconstrição, vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e espasmo da musculatura lisa gastrointestinal. O diagnóstico é estritamente clínico, baseado na presença de sintomas que afetam dois ou mais sistemas orgânicos (pele/mucosas, respiratório, cardiovascular, gastrointestinal) com início súbito. O tratamento padrão-ouro é a administração intramuscular de epinefrina na face anterolateral da coxa, que deve ser feita o mais rápido possível. Outras medidas incluem oxigenoterapia, fluidos intravenosos e, se necessário, anti-histamínicos e corticosteroides, embora estes não substituam a epinefrina. O prognóstico depende diretamente da rapidez do diagnóstico e da intervenção.
A anafilaxia se manifesta com urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão, tontura, dor abdominal e vômitos, geralmente de início súbito após exposição a um gatilho.
O diagnóstico é clínico porque a condição é uma emergência que exige reconhecimento e tratamento imediatos, e não há tempo hábil para aguardar exames laboratoriais confirmatórios.
A epinefrina é o tratamento de primeira linha e mais eficaz para anafilaxia, agindo rapidamente para reverter a broncoconstrição, a vasodilatação e a hipotensão.
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