SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020
Paciente com 51 anos, chega a unidade básica de saúde queixando-se de ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, irregularidade menstrual (espaniomenorréia/amenorreia curta), tonturas, insônia e fadiga, que se intensificaram há mais ou menos 6 meses. Considerando o que é necessário com essa exposição para o diagnóstico de climatério nesta paciente, assinale a alternativa correta:
Diagnóstico de climatério = Principalmente clínico, baseado em sintomas e idade, sem necessidade de exames hormonais de rotina.
O diagnóstico de climatério é essencialmente clínico, baseado na idade da paciente e na presença de sintomas vasomotores e alterações menstruais típicas. Exames hormonais como FSH e LH são úteis apenas em casos atípicos, como mulheres jovens ou com sintomas ambíguos.
O climatério é o período de transição na vida da mulher que antecede e sucede a menopausa, caracterizado por alterações hormonais que levam ao declínio da função ovariana. A menopausa é definida retrospectivamente como 12 meses consecutivos de amenorreia. O diagnóstico do climatério é, na grande maioria dos casos, eminentemente clínico. Os sintomas são variados e resultam da deficiência estrogênica, incluindo sintomas vasomotores (fogachos, sudorese), alterações menstruais (irregularidade, oligomenorreia, amenorreia), distúrbios do sono, alterações de humor, fadiga e secura vaginal. A idade da paciente, geralmente entre 45 e 55 anos, em conjunto com a presença desses sintomas, é suficiente para o diagnóstico. A dosagem de hormônios como FSH, LH e estrogênios não é recomendada de rotina para o diagnóstico de climatério em mulheres com quadro clínico típico. Esses exames podem ser úteis em situações específicas, como para investigar menopausa precoce em mulheres com menos de 40 anos ou para diferenciar o climatério de outras condições com sintomas semelhantes.
Os sintomas mais comuns incluem ondas de calor (fogachos), sudorese noturna, irregularidade menstrual (espaniomenorreia, amenorreia), alterações de humor, insônia, fadiga e secura vaginal.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de climatério é clínico, baseado na idade da paciente e na presença dos sintomas característicos. Exames hormonais são geralmente reservados para casos atípicos, como menopausa precoce ou sintomas atípicos.
A irregularidade menstrual, que pode variar de ciclos mais curtos a mais longos ou amenorreia, é um dos primeiros sinais do climatério e reflete a flutuação hormonal que precede a menopausa.
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