Carcinoma Hepatocelular: Diagnóstico e Conduta em Cirrose

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 58 anos de idade, portadora de hepatopatia crônica pelo vírus C da hepatite, genótipo 1a, foi tratada, há 06 anos, com interferona peguilado e ribavirina, após realização de biópsia hepática que revelara atividade inflamatória moderada e fibrose avançada (A3F4), porém sem resposta virológica sustentada. Em seguimento ambulatorial, apresenta ultrassonografia com nódulo hepático de 3 cm, confirmado na tomografia de abdome, mostrando-se, neste exame, hipercaptante de contraste na fase arterial e com wash-out na fase tardia. Dos exames laboratoriais, chamam atenção a plaquetopenia de 95.000/mm³ e a dosagem de alfafetoproteína de 250 ng/ml. A interpretação e conduta sequencial para o caso são:

Alternativas

1. A) Hipótese de carcinoma hepatocelular, realização de biópsia para confirmação e, em caso positivo, indicar ressecção cirúrgica.
2. B) Existência de carcinoma hepatocelular e indicação de quimioembolização arterial.
3. C) Hipótese de carcinoma hepatocelular, realização de biópsia para confirmação e, em caso positivo, indicação de transplante hepático.
4. D) Existência de carcinoma hepatocelular e avaliação da paciente para transplante hepático.

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