Carcinoma Hepatocelular: Diagnóstico por Imagem e AFP

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 65 anos, sabidamente portadora de esteatose hepática há muitos anos, mas sempre com enzimas hepáticas e elastografia dentro da normalidade, procurou o médico com queixas de desconforto abdominal. Usava metformina para tratamento de Diabetes e reposição hormonal para tratamento de síndrome climatérica. USG mostrou uma lesão nodular em lobo direito do fígado, e a tomografia contrastada relatou uma lesão de 7,2 cm de diâmetro no lobo direito, com realce na fase arterial e clareamento na fase portal com formação de pseudocápsula. Não havia esplenomegalia nem sinais de hipertensão portal. Sabendo que o valor da alfafetoproteína era 28 ng/ml (VN até 8,0 ng/ml), assinale a alternativa CORRETA com relação ao diagnóstico da lesão.

Alternativas

1. A) Trata-se de carcinoma hepatocelular, pois apresenta níveis elevados de alfa fetoproteína.
2. B) É necessário realizar biópsia percutânea da lesão para elucidação diagnóstica.
3. C) Provavelmente se trata de adenoma hepático, pois a paciente faz uso de estrógenos.
4. D) Os achados de imagem associados aos níveis de alfa fetoproteína permitem definir o diagnóstico de carcinoma hepatocelular.
5. E) O diagnóstico mais provável é de hiperplasia nodular focal, o que não exige acompanhamento evolutivo.

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