HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023
Mulher de 50 anos, GIII PIII, menopausa há 2 anos, mãe com câncer de mama, vem para exames de rotina e questiona qual a sequência propedêutica correta para o diagnóstico do câncer de mama? (Rotinas em Ginecologia – Eduardo Passos e Fernando Freitas – Propedêutica em mastologia).
Rastreamento câncer mama: Exame clínico → Mamografia + USG → Biópsia (se necessário).
A sequência propedêutica para o diagnóstico do câncer de mama inicia-se com o exame clínico, seguido por métodos de imagem como mamografia e ultrassonografia, que são complementares. A biópsia é o passo final e confirmatório, realizada apenas se houver achados suspeitos nos exames anteriores.
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e a principal causa de morte por câncer na população feminina. Sua detecção precoce é fundamental para o sucesso do tratamento e melhora do prognóstico. Fatores de risco incluem idade avançada, história familiar, menopausa e exposição a estrogênios. A sequência propedêutica correta para o diagnóstico do câncer de mama é um pilar da mastologia. Inicia-se com o exame clínico da mama, que permite identificar alterações palpáveis. Em seguida, a mamografia é o principal método de rastreamento para mulheres acima de 40 anos, capaz de detectar lesões não palpáveis. A ultrassonografia mamária é um exame complementar valioso, especialmente em mamas densas ou para caracterizar achados mamográficos. Se houver achados suspeitos no exame clínico ou nos exames de imagem (mamografia e/ou ultrassonografia), a biópsia é indicada para obter material para análise histopatológica, confirmando ou excluindo a presença de células malignas. A biópsia pode ser guiada por ultrassonografia, mamografia (estereotaxia) ou ressonância magnética, dependendo da localização e visibilidade da lesão.
Os primeiros passos incluem o exame clínico da mama realizado por um profissional de saúde, seguido pela mamografia, que é o principal método de rastreamento para mulheres na faixa etária recomendada.
A ultrassonografia é indicada como método complementar à mamografia, especialmente em mamas densas, para diferenciar lesões císticas de sólidas, ou para avaliar achados específicos do exame clínico.
A biópsia é crucial por ser o único método capaz de fornecer o diagnóstico histopatológico definitivo do câncer de mama, determinando o tipo e as características do tumor, o que é fundamental para o planejamento terapêutico.
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