Paciente do sexo feminino, 42 anos, referindo que há cerca de 9 meses vem apresentando dor e edema em articulações das mãos, punhos, joelhos, tornozelos e pés, com piora progressiva. Apresenta ainda discreta adinamia e sensação de febre. Ao exame clínico, os dados relevantes são: artrite de metacarpo nas falangeanas, interfalangeanas proximais, joelhos e tornozelos. Os exames laboratoriais mostraram FAN não reagente, fator reumatoide reagente = 512, VHS = 50 e PCR = 24. Sobre o caso, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
A) O diagnóstico é de AR definida, a doença está ativa e apenas com os dados informados não é possível calcular o DAS 28 (Disease Activity Score).
B) Estão presentes critérios diagnósticos suficientes para concluir o diagnóstico de artrite reumatoide (AR) e o tratamento inicial deve incluir o uso de um imunobiológico.
C) Não estão presentes critérios diagnósticos suficientes para concluir o diagnóstico de artrite reumatoide (AR), e o tratamento inicial deve incluir o uso de um imunobiológico.
D) diagnóstico é de AR provável, a doença está ativa e o tratamento deve excluir, por enquanto, o uso de metotrexato.
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