Apendicite Aguda: Diagnóstico por Imagem e Acurácia
MedEvo Simulado — Prova 2025
Enunciado
Um paciente do sexo masculino, 28 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal iniciada há 24 horas, primeiramente periumbilical e que posteriormente migrou para a fossa ilíaca direita. Refere náuseas, inapetência e um episódio febril (38,2°C). Ao exame físico, apresenta dor à palpação em fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg positivo. O score de Alvarado é calculado em 8 pontos. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 14.500/mm³ com 8% de bastonetes. Apesar do quadro clínico sugestivo, o médico assistente pondera sobre a necessidade de exames complementares. Sobre a avaliação diagnóstica da apendicite aguda neste cenário, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha inicial para confirmação diagnóstica em homens adultos, devido à sua alta sensibilidade e especificidade e ausência de radiação.
B) Um score de Alvarado de 8 pontos é suficiente para indicar laparotomia exploratória, dispensando a necessidade de exames de imagem complementares na maioria dos casos.
C) A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso é o método de imagem mais acurado para o diagnóstico de apendicite aguda, sendo particularmente útil em casos atípicos ou quando o diagnóstico clínico é incerto.
D) A ressonância magnética é contraindicada na suspeita de apendicite aguda devido ao seu alto custo e baixa disponibilidade, não oferecendo vantagens sobre a tomografia.
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