Apendicite Aguda: Diagnóstico e Conduta em Mulheres Jovens

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 18 anos, sexo feminino, há 24h teve início insidioso de dor abdominal em região epigástrica de caráter vago e difuso. Nas últimas 8h a dor concentrou-se em região de fossa ilíaca D. Relata inapetência e náuseas sem vômitos e teve um episódio febril de 38 graus durante este período de evolução. Nega queixa urinária e ginecológica. Ao exame, abdome encontra-se sem distensão, com dor intensa à palpação, dor muito intensa à descompressão em fossa ilíaca D e região suprapúbica. Hemograma apresenta: Hb 12,5 Ht 37%, GB 12000 leucócitos com 7% de bastonetes, 65% segmentados; Urina I com nitrito negativo, raras bactérias, 5000 hemácias (vn até 5000) por campo e 25000 leucócitos por campo (vn até 5000). Mediante os achados clínicos e laboratoriais, a conduta mais apropriada é:

Alternativas

1. A) Iniciar antibiótico para tratamento de infecção do trato urinário em caráter ambulatorial
2. B) Iniciar antibiótico para tratamento de infecção do trato urinário em regime de internação
3. C) Fazer apendicectomia e tratamento de infecção do trato urinário em internação
4. D) Fazer a apendicectomia sem a indicação prévia de antibióticoterapia

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