Anemia em Crianças: Quando Suspeitar de Hemoglobinopatia?

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2015

Enunciado

Menino de 2 anos e meio de idade é trazido por uma tia ao ambulatório, para avaliação de resultado de hemograma, solicitado em consulta anterior. A tia não sabe informar detalhes sobre os antecedentes da criança, nem sobre a sua alimentação. Refere apenas que o pai e um irmão da criança sofrem de anemia. O hemograma do menino revela: Hb = 8,0 g/dL; Ht = 30% ; eritrócitos = 3 milhões/ mm³; Volume Corpuscular Médio – 82 micra³ (normal 78 a 85); Reticulócitos 8% (normal 0,5 a 1,5%). Ao exame físico, além da palidez nota-se fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Ambos de consistência normal. Em relação a este caso podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) O padrão de anemia sugere que a criança tenha uma alimentação predominantementeláctea, com pouco aporte de ferro;
2. B) O exame físico é bastante sugestivo de anemia ferropriva e a sua confirmação deve serrealizada pela dosagem de ferritina;
3. C) Os dados do hemograma e exame físico sugerem que próximo exame a ser solicitadoé a eletroforese de hemoglobina;
4. D) Deve ser realizada imediata transfusão de papa de glóbulos 20 ml/kg, por se tratar deanemia pode ser classificada como grave.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.