Contracepção: Uso Correto do Diafragma e Outros Métodos

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2024

Enunciado

Em relação à contracepção, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

1. A) Mulheres com mais de 35 anos e tabagistas não devem utilizar contraceptivo do tipo anel vaginal.
2. B) Em puérperas que amamentam, o implante subdérmico de etonogestrel pode ser utilizado como contraceptivo.
3. C) O diafragma deve ser retirado imediatamente após o coito para não causar infecção.
4. D) Os contraceptivos combinados orais têm o benefício de oferecer proteção para câncer de ovário.

Pérola Clínica

Diafragma deve permanecer por 6-8h após coito para eficácia, não sendo retirado imediatamente.

Resumo-Chave

O diafragma é um método de barreira que precisa permanecer na vagina por um período mínimo após o coito (geralmente 6 a 8 horas, mas não mais que 24 horas) para garantir a eficácia espermicida e evitar a gravidez. Retirá-lo imediatamente comprometeria sua ação. A alternativa C está incorreta porque o diafragma não deve ser retirado imediatamente após o coito.

Contexto Educacional

A contracepção é um pilar fundamental da saúde reprodutiva, oferecendo uma vasta gama de métodos para atender às diversas necessidades e perfis das mulheres. O conhecimento aprofundado sobre cada método, suas indicações, contraindicações e uso correto é essencial para a prática médica, especialmente para residentes que lidam com planejamento familiar. Os métodos contraceptivos hormonais combinados, como o anel vaginal e as pílulas, são altamente eficazes, mas possuem contraindicações importantes. Mulheres tabagistas com mais de 35 anos, por exemplo, apresentam um risco elevado de trombose, tornando esses métodos desaconselhados. Já os métodos que contêm apenas progestagênio, como o implante subdérmico de etonogestrel, são seguros para puérperas que amamentam, pois não interferem na lactação. O diafragma, um método de barreira, exige técnica e conhecimento para seu uso eficaz. Ele deve ser inserido antes do coito e permanecer na vagina por um período mínimo de 6 a 8 horas após a ejaculação para que o espermicida atue, mas não deve exceder 24 horas para evitar riscos como a síndrome do choque tóxico. Além da contracepção, muitos métodos hormonais combinados oferecem benefícios adicionais, como a proteção contra câncer de ovário e endométrio, o que os torna opções valiosas para muitas mulheres.

Perguntas Frequentes

Por que mulheres tabagistas com mais de 35 anos não devem usar anel vaginal?

Mulheres tabagistas com mais de 35 anos têm um risco significativamente aumentado de eventos tromboembólicos (como trombose venosa profunda, AVC e infarto) ao usar contraceptivos hormonais combinados, incluindo o anel vaginal.

O implante subdérmico de etonogestrel é seguro para puérperas que amamentam?

Sim, o implante subdérmico de etonogestrel é um método contraceptivo seguro e eficaz para puérperas que amamentam, pois contém apenas progestagênio e não afeta a produção ou qualidade do leite materno.

Quais os benefícios não contraceptivos dos contraceptivos orais combinados?

Além da prevenção da gravidez, os contraceptivos orais combinados oferecem benefícios como a redução do risco de câncer de ovário e endométrio, melhora da dismenorreia e da tensão pré-menstrual, e tratamento da acne.

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