Pé Diabético Infectado: Manejo Urgente e Diagnóstico

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2024

Enunciado

Gumercindo, 64 anos, comparece à unidade de saúde com lesão característica de mal perfurante plantar, com drenagem de secreção purulenta há 5 dias. Nega dor ou febre, mas refere piora do aspecto da ferida, e piora do rubor no pé acometido. Estava fazendo macerado de ampicilina e colocando sobre a ferida. Relata uso de Losartana 50mg 12/12hs. Nega DM2. Relata que fuma porronca desde a adolescência. Ao exame físico, nota-se pé edemaciado, com calor e rubor, presença de úlcera plantar em 1o metatarsiano, drenando secreção esverdeada e parte da borda com área enegrecida. Pulso pedioso não palpável no pé acometido. A melhor conduta para Gumercindo é:

Alternativas

1. A) Prescrever Cefalexina via oral e solicitar HbA1c, e ficar realizando curativo na unidade e encaminhar para Cirurgião Vascular.
2. B) Internar, iniciar Ciprofloxacino, solicitar doppler arterial da perna acometida e monitorar glicemia.
3. C) Internar, iniciar ceftriaxona, realizar triagem para DM2, se negativa, pensar em Hanseníase.
4. D) Internar, iniciar piperacilina/tazobactam, solicitar doppler arterial da perna acometida e imagem para osteomielite.

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