Pé Diabético Infectado: Conduta Urgente e Desbridamento

Centro Universitário FMABC — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 68 anos de idade, com diabetes mellitus tipoII. há 18 anos, no pronto atendimento para avaliação de ferida no pé esquerdo. Refere que há 30 dias, após picada de inseto, evoluiu com intenso prurido local, escarificando com as unhas e formação de ferida, que logo se infectou. Chegou a realizar tratamento com antibiótico oral, sem sucesso. Atualmente apresenta úlcera extensa, com exsudato purulento em grande quantidade, de odor fétido, com bordas maceradas e áreas necróticas, além de flegmão ascendente associado. A conduta para o caso é:

Alternativas

1. A) Iniciar antibioticoterapia endovenosa, câmara hiperbárica e cuidados locais com papaína 10%.
2. B) Iniciar antibioticoterapia oral e tópica, seguida de amputação do pé esquerdo.
3. C) Iniciar antibioticoterapia endovenosa e heparinização sistêmica para evitar trombose venosa secundária.
4. D) Iniciar antibioticoterapia endovenosa, seguida de desbridamento cirúrgico.

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