AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2022
Analise as assertivas abaixo em relação à diabetes pré-gestacional:I. Realizar rastreamento de malformações com ultrassonografia morfológica entre 20 e 24 semanas.II. Se houver complicações vasculares maternas, o doppler umbilical deve ser realizado a partir da 26ª semana.III. Deve-se realizar ultrassonografia obstétrica seriada a cada 2 semanas, a partir da 24ª semana, para avaliação do crescimento fetal.Quais estão corretas?
Diabetes pré-gestacional: USG morfológica 20-24s e Doppler umbilical > 26s se complicações vasculares maternas.
Em gestantes com diabetes pré-gestacional, o rastreamento de malformações com USG morfológica é crucial entre 20-24 semanas. O Doppler umbilical deve ser iniciado a partir da 26ª semana se houver complicações vasculares maternas, para monitorar o bem-estar fetal.
A diabetes pré-gestacional (DM pré-gestacional) é uma condição de alto risco na gravidez, associada a um aumento significativo de complicações maternas e fetais, incluindo malformações congênitas, macrossomia, restrição de crescimento intrauterino (RCIU), pré-eclâmpsia e óbito fetal. O manejo rigoroso e o acompanhamento pré-natal especializado são cruciais para otimizar os resultados. O rastreamento de malformações fetais é uma prioridade. A ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, realizada entre 20 e 24 semanas de gestação, é fundamental para identificar anomalias estruturais, que são mais prevalentes em fetos de mães diabéticas. O controle glicêmico rigoroso antes da concepção e no primeiro trimestre é a principal medida preventiva contra essas malformações. A avaliação da vitalidade e crescimento fetal é contínua. Em gestantes com DM pré-gestacional e complicações vasculares maternas (como nefropatia ou retinopatia), o Doppler umbilical deve ser iniciado a partir da 26ª semana para monitorar a perfusão placentária e identificar sinais de insuficiência. A ultrassonografia obstétrica seriada para avaliação do crescimento fetal é indicada, mas a frequência usual é a cada 3-4 semanas a partir da 28ª semana, e não a cada 2 semanas desde a 24ª, a menos que haja outras intercorrências.
A ultrassonografia morfológica detalhada para rastreamento de malformações congênitas é recomendada entre 20 e 24 semanas de gestação em pacientes com diabetes pré-gestacional, devido ao maior risco de anomalias fetais.
O Doppler umbilical deve ser realizado a partir da 26ª semana de gestação em pacientes com diabetes pré-gestacional que apresentem complicações vasculares maternas, para avaliar o fluxo sanguíneo placentário e o bem-estar fetal.
A ultrassonografia obstétrica seriada para avaliação do crescimento fetal é geralmente realizada a cada 3-4 semanas a partir da 28ª semana, e não a cada 2 semanas desde a 24ª, a menos que haja outras intercorrências ou indicações clínicas específicas.
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