Diabetes Mellitus Tipo 2 em Adolescentes: Diagnóstico e Metformina

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Você avalia um adolescente de 14 anos, obeso, sedentário, com ganho de peso de 15 kg no último ano, queixas de cansaço aos médios esforços, restrição de sono e uso intensivo de smartphones. Ao exame clínico, observa-se com estatura no percentil 75 e índice de massa corporal acima do percentil 95, acantose nigricans na região cervical, axilar e perineal. Tanner G4 P3, pressão arterial sistólica no percentil 90 e diastólica entre os percentis 90 e 95. Antecedente familiar de diabete melito tipo 2 em ambos os genitores. Traz exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum: 198 mg/dl, HBA1c: 7,6%. A glicemia foi repetida e confirmada em uma segunda medida. Além de orientar mudanças do hábito de vida, qual é a conduta?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento com insulina e orientar dieta adequada para diabete com reavaliação clínica e laboratorial nas próximas semanas. 
2. B) Reavaliação clínica e laboratorial dentro de 2 a 3 meses.
3. C) Solicitar teste de tolerância oral à glicose.
4. D) Iniciar tratamento com metformina e reavaliação clínica e laboratorial após 2 a 3 meses.

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