Diabetes Mellitus: Manejo da Dislipidemia e Glicemia em Idosos

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem de 65 anos de idade com diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos e diabetes mellitus há 8 anos, em uso de atenolol, enalapril, gliclazida e metformina em doses máximas e insulina NPH 10 UI à noite, retorna para consulta no ambulatório sem novas queixas. Refere uso regular de medicação. O exame clínico está normal. Trouxe exames solicitados na última consulta, há dois meses: glicemia de jejum = 98 mg/dl; Hb glicosilada = 7,5%; ureia = 40 mg/dl; creatinina = 1,1 mg/dl; Na+ = 136 mEq/L; K+ = 3,9 mEq/L; colesterol total = 252 mg/dl; LDL = 146 mg/dl; HDL = 23 mg/dl; triglicérides = 240 mg/dl; urina tipo 1 = proteína +/4+; microalbuminúria: positiva; peptídeo C: normal. Média dos controles de glicemia capilar: Deve ser acrescentado ao tratamento:

Alternativas

1. A) Atorvastatina e insulina NPH no almoço. 
2. B) Sinvastatina e insulina regular no almoço.
3. C) Ciprofibrato, losartana e insulina NPH no almoço. 
4. D) Ezetimibe, valsartana e insulina regular no almoço

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