DM2 e DCVA: Otimização Terapêutica com iSGLT2/aGLP-1

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino de 58 anos, branco, em acompanhamento ambulatorial devido a síndrome metabólica. Já teve um infarto do miocárdio há três anos. Na consulta atual, está assintomático usando regularmente Metformina 1000mg/dia, Gliclazida 60mg/dia, Losartana 100mg/dia, Atenolol 100mg/dia e Atorvastatina 20mg/dia. Ao exame físico, encontra-se com IMC: 30kg/m2, PA: 127x85mmHg, FC:66bpm, sem alterações ao exame cardiopulmonar, abdominal ou de extremidades. Últimos exames laboratoriais, colhidos dez dias antes da consulta: Glicemia (jejum) :125mg/dl; HbA1c: 6,8%; Creatinina: 1,3mg/dl; LDL-colesterol: 49mg/dl. Assinale a alternativa com a melhor conduta a tomar em relação à medicação na consulta de hoje.

Alternativas

1. A) Manter a medicação pois está nas metas terapêuticas.
2. B) Substituir Gliclazida por Empaglifozina ou Liraglutida.
3. C) Associar Sitagliptina para otimizar controle glicêmico.
4. D) Trocar atenolol e metformina por sacubitril e Sitagliptina

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