Manejo do Diabetes Mellitus Tipo 2 na Gestação: Insulinoterapia

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 32 anos, G2P1, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2 há 3 anos, fazia uso de metformina 850 mg, 2x/dia, mas suspendeu a medicação ao descobrir a gestação. Encontra-se com 10 semanas, em acompanhamento pré-natal, relatando boa adesão a dieta fracionada e que realiza atividade física regularmente. Apresenta o seguinte perfil glicêmico capilar (mg/dL) nos últimos 10 dias: | Data | Jejum | 2h pós-café | 2h pós-almoço | 2h pós-jantar | |--------|-------|-------------|---------------|--------------| | 01/10 | 101 | 118 | 134 | 142 | | 02/10 | 95 | 112 | 125 | 138 | | 03/10 | 104 | 120 | 132 | 145 | | 04/10 | 95 | 110 | 117 | 128 | | 05/10 | 102 | 122 | 138 | 149 | | 06/10 | 99 | 118 | 115 | 124 | | 07/10 | 97 | 119 | 136 | 140 | | 08/10 | 103 | 121 | 128 | 133 | | 09/10 | 105 | 126 | 134 | 146 | | 10/10 | 100 | 123 | 130 | 144 | Com base nesses dados, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

Alternativas

1. A) Reiniciar metformina oral.
2. B) Iniciar insulina NPH associada à insulina regular.
3. C) Iniciar insulina NPH em dose noturna isolada.
4. D) Reorientar dieta e manter vigilância semanal.
5. E) Iniciar insulina NPH isolada dividida em três doses diárias

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